文／ Dr. Ellie（台灣小動物臨床醫師 D.V.M., NCHU）
來勢洶洶的急性腎病，在初期有機會能透過完整檢查發現感染、結石、腫瘤等關鍵性問題。如果能找到特定原因，那都是非常幸運的，因為常常引起貓咪腎病的原因不只一個，是同時許多因素交織而成的結果，醫師與病患要面對的挑戰、控制腎病的複雜度也會升高。
腎臟岀問題的症狀
貓咪是很習慣隱藏身體疾病的動物，有時候即使腎臟功能變差，貓咪的表現卻只是精神、食慾不太好，如此細微的變化常常讓家人無法察覺，造成病情延誤。
嚴重一點的貓，會因為腎臟排泄功能變差，讓血中尿素氮（血檢報告中的BUN，是正常身體代謝蛋白質後產生的廢物，由腎臟負責排出體外）累積在身體裡，症狀從初期食慾不好，演變成出現作嘔、噁心的表現。
▲貓咪身體不舒服時不習慣表現出來，家人常因沒有發現病症而延誤治療。（示意圖／取自免費圖庫Pakutaso）
體內過多的BUN也會傷害貓咪口腔黏膜和胃腸道粘膜。在胃腸的潰瘍我們無法直接用肉眼看到，但是黏膜潰瘍出血的狀況會呈現在糞便和嘔吐物中。這些貓會開始嘔吐、拉出稀稀糊糊的糞便，出血嚴重時可在嘔吐物或糞便中觀察到血色；腔潰瘍嚴重的話，肉眼就能清楚觀察到像火山口一樣的病灶。
這時候，貓咪多半會有嘴巴很痛、不願意張口進食的反應。BUN高的貓有時可從口鼻中聞到一股尿臭味，許多主人會以為是牙周病惡化。
慢慢的，因為腎病造成的噁心感，讓貓長期食慾不好、慢性營養不良的後果，使得體重越來越輕，肌肉越來越瘦弱。加上腎臟本來可以分泌的造血激素，因為腎功能變差的關係，也不怎麼分泌了，讓貓的紅血球製造速度變慢，而紅血球變少的症狀就稱為貧血。
貧血嚴重的時候，翻開貓的嘴巴和眼皮看一看，你會發現貓的牙齦、眼眶的黏膜顏色是慘白的。綜合這些問題，貓咪越來越虛弱，有的貓走路會不穩、無力，有的貓乾脆不怎麼動了，就趴在那，不吃不喝的。
▲飼主可能會從BUN高的貓的口鼻中，聞到尿臭味。（示意圖／取自免費圖庫Pakutaso）
脫水的狀況會越來越嚴重，因為腎臟功能變差，濃縮尿液能力越來越糟，貓咪的尿越來越接近水的濃度，不管喝多少水，腎臟都沒辦法將水分保留在身體裡，只能無力看著水分一點一滴流逝。
這時，貓開始會主動的、大量的喝水。很多人會說，感覺貓咪飲水量變得明顯比以前還要多，這樣是不是就夠了呢？不，因為貓喝水量再多，也不一定能追上水流失的速度，既喝多也尿多，腎臟留不住水，許多人必須開始學習幫貓打點滴，否則他們的身體大多時候還是脫水的；而越是脫水，腎臟排泄能力就越差，毒素在身體累積越多，其他器官的併發症也越快發生。
▲貓咪會開始大量的喝水，但同時身體也一直不斷的排水，無法留住水分。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
腎病貓可能出現的症狀整理
● 初期可能一點症狀都觀察不到
● 食慾不好、活力不好、精神變差
● 噁心、作嘔、腹瀉
● 嘴巴痛、嘴巴有尿臭味
● 吐血、血便、血尿
● 黏膜蒼白（貧血）
● 體重減輕
● 多尿、頻尿
● 水喝得比從前多
＊本文摘錄自《Dr.Ellie X 腎病貓的營養學 疾病的開始與結束、預防與檢測，還有365天的日常照護知識與對症食譜》
作者：Dr. Ellie
本文由 麥浩斯 授權轉載
未經授權，請勿轉載
