質子治療打「擦邊球」!她眼長腫瘤免摘眼球 視力還恢復到1.0

▲▼ 她眼長腫瘤免摘眼球 視力還恢復到1.0。(圖/記者嚴云岑攝)

▲質子治療打「擦邊球」!她眼長腫瘤免摘眼球,視力還恢復到1.0。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

眼球是人體最精密的器官之一,對於輻射副作用容忍度低,但質子治療利用「擦邊球」方式,透過斜射釋放能量殺死癌細胞,將淚腺、角膜傷害減到最低,讓眼腫瘤患者治療後能保住眼球,甚至有機會恢復視力。今年49歲的賴小姐就是質子治療受惠者,在確診罕見眼內黑色素惡性腫瘤後,經過一週質子放射治療,不僅腫瘤獲得控制,視力還恢復到1.0。

黑色素細胞瘤是罕見惡性腫瘤,一般生長在皮膚,少部分生長於眼球內或眼球周邊,包括視網膜、黃斑部等,都可能長黑色素瘤。因為生長在不同區域,在治療上也極具挑戰,且只要腫瘤超過0.3公分,就有擴散可能。由於早期轉移無法偵測,因此就算摘除眼球,也無法降低病患死亡率,但可透過質子治療控制腫瘤,讓患者保有較好的生活品質。

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賴小姐是在3年前發現右眼看東西扭曲、變暗,經診所診斷為視網膜剝離,轉診到醫學中心檢查,才發現眼睛長腫瘤,因因為眼中積水讓視網膜「浮起」,才會在視物時出現扭曲、變形,原本需摘除眼球,但在完成一週、5次質子治療療程後,腫瘤順利獲得控制,至今2年未復發。

▲▼ 質子治療免摘眼球。(圖/記者嚴云岑攝)

▲林口長庚眼科醫師周宏達說明賴小姐治療情形。(圖/記者嚴云岑攝)

林口長庚眼科醫師周宏達表示,若眼腫瘤發現時厚度仍在1公分以內,堪稱「黃金治療期」,可透過如標靶導彈般的質子治療準確釋放能量,在保留周邊組織的前提下消融腫瘤。根據歐美大型臨床研究顯示,經質子治療的眼內黑色素瘤,經過1~2週療程,90%原發性腫瘤得以控制;眼球保留比率也高達75~93%,且有高達3~4成病患視力得以保留。

周宏達補充,過去對於眼內黑色素瘤的治療原則為「看到腫瘤就摘除」,但少了一隻眼睛不僅外觀受影響,也會讓視物失去立體感,無法開車,走樓梯也容易摔倒,讓許多患者避之唯恐不及。目前林口長庚已經開始籌劃「眼腫瘤中心」,除了持續優化質子治療,下一步也將發展眼腫瘤細針切片、基因檢測等技術,可望在不久的將來,提供國人與亞太地區更完整治療服務。

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