高雄女看牙醫「被偷申報洗牙」 網檢查健康存摺傻眼:產檢變流產

▲桃園市徐姓男子無牙醫執照竟在大溪區開業為人裝補假牙,林姓婦人去年8月裝設假牙發生糾紛後向市府申訴,才知道徐男竟無牙醫執照。(示意圖/取自免費圖庫pixabay)

▲牙醫示意圖,與本文無關。(圖/取自免費圖庫pixabay)

記者鄒鎮宇/綜合報導

健保署提供13歲以上民眾半年1次的健保洗牙,然而近日被爆出有診所疑似偷幫民眾申請,獲取健保點數換錢的消息。高雄一名楊姓女網友日前到某牙醫診所看牙齦腫的問題,事後查看健保APP內的健康存摺時,意外發現被伸報洗牙,讓她氣得檢舉。

該名女網友在臉書社團「爆怨公社」發文表示,她之前做過牙助,因此知道牙醫看診的一些問題,8月24日因為牙齦腫而去就醫,期間醫師有詢問是否要洗牙,她因有做牙周統合照護,每3個月就會去洗牙而拒絕。

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沒想到,她9月28日打開健保APP內的健康存摺查看時,意外發現被該牙醫診所申報3個象限局部洗牙,氣得她立刻打電話給診所質問,「你們真的很誇張,沒有洗牙卻申報洗牙,我當初就是看你們網路評價很好,所以來這邊看牙,沒想到你們卻不實申報!」「那是我本身就會不時去查看我就醫過的診所、申報資料,才發現你們亂搞。那要是其他人不知道的民眾勒?不就也這樣被亂申報?」

對此,牙醫師也回應,「嗯...可能這邊我會再了解一下」、「是...是...是,真的非常抱歉」、「那...妳想怎麼樣?還是說我上次建議妳做的雷射,我這邊給妳優惠?」,並表示會撤除洗牙的健保點數,原PO則回會再考慮後馬上掛電話,並跟高雄市健保局投訴。

▲▼高雄女看牙醫「被偷申報洗牙」氣炸 網檢查健康存摺也傻眼。(圖/翻攝爆怨公社)

▲原PO檢查健保APP內的健康存摺,意外發現被多申報洗牙。(圖/翻攝爆怨公社)

事後,該牙醫診所人員打電話給原PO表示,「這邊我們查詢,醫生在病歷上寫的跟櫃台Key資料有所出入,所以造成這樣的問題」,讓原PO傻眼地說「所以妳的意思是現在是牙助打錯資料,要把錯誤推到牙助身上?那妳把我的病歷拍給我看啊?昨天醫生都說了,大家都是業內的,這事情就這樣子了好嗎?妳把錯推到牙助身上只會讓我更生氣!」

原PO表示,她之前做牙助時,許多民眾牙結石很厚需要洗牙,但電腦查詢卻發現他們前陣子才在別間診所申報過,而患者也都不知所措地說「沒有阿~他們沒有幫我洗牙。怎麼會這樣?那我要怎麼做?」

原PO認為,健保給付民眾半年洗牙一次,未滿半年就不能用健保洗牙,民眾只能選擇自費或回原診所要求洗牙,否則就得等待半年,「很多叔叔阿姨甚至年輕人平時不會去查看,然後跟我一樣被亂申報,真的需要洗牙了,卻無法得到妥善的治療。」

網友看完紛紛留言,「我懷孕看鼻子過敏也被申報迫切流產,洗牙被申報牙周病,覺得檢舉也沒什麼用,很多科別都這樣賺健保」、「我半個月前去做抹片檢查,醫生申報月經異常,傻眼,他老婆才異常勒」、「難怪我們健保會賠錢!健保app真的很好用!建議大家下載」、「馬上看前幾天牙醫紀錄真的亂報,醫生說很健康,卻登記齒齦炎有健保點數,不知道是否要檢舉,怕小題大作」、「我的也是,剛懷孕去小診所產檢而已,他也是申報人工流產啊,真是想詛咒我啊」。

▲▼高雄女看牙醫「被偷申報洗牙」氣炸 網檢查健康存摺也傻眼。(圖/翻攝爆怨公社)

▲▼許多網友查看APP後發現真的被亂申報。(圖/翻攝爆怨公社)

▲▼高雄女看牙醫「被偷申報洗牙」氣炸 網檢查健康存摺也傻眼。(圖/翻攝爆怨公社)

也有人說,「我很久以前也做過牙助,沒有項目可以申報時,通常就會填局部洗牙,這就是業界不良的共識,不然牙醫花時間看診,然後沒有項目可以申報,當做是義診嗎?」「不意外啊,之前待過的診所,醫生每隔7天就刷親友健保卡領健保藥,再讓來看診的病人『自費』買他領取的健保藥回家使用!超級誇張」、「這應該是醫界常態,但不能說的秘密吧。我曾經只是去眼科驗光,後來發現申報項目是眼睛某種發炎疾病,當時沒多想。勸各位務必要重視,因為很可能會影響到往後的保險權益,同意投保與否?出險是否理賠?等問題。」

據《東森新聞》報導,健保署違規查處室專門委員白珊綺表示,若有疑似違法,會先訪談患者,確定醫師有違法的不當行為就會進行裁處,最嚴重可能會停約或處以罰鍰。另外,被控的牙醫診所未做回應,強調會跟健保署解釋清楚。

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