▲廖國秀主任提醒，乳癌患者應提防骨轉移，透過積極治療，避免骨骼併發症衝擊存活期與生活品質。
圖、文／三軍總醫院一般外科廖國秀主任提供
三軍總醫院一般外科廖國秀主任，依《衛生福利部國民健康署109年癌症登記報告》指出，乳癌發生率在不分性別的癌症排名中位居第一名，且觀察歷年個案數可發現每年新發乳癌人數有上升的趨勢，可見乳癌對我國女性健康與理想生活的威脅日益加劇。廖國秀主任也提醒，乳癌患者除了需要針對原位癌進行治療，提防發生率高達75%的骨轉移也非常重要。
廖國秀主任進一步指出，若輕忽乳癌骨轉移治療，不但會引起長期骨骼疼痛、增加骨折風險；若不幸發生髖骨骨折，還可能需要臥床。一旦臥床，不僅就醫困難，更可能導致原訂乳癌療程受衝擊；此外還會加劇肌肉流失，患者免疫力與生理機能直直落，患者的生活品質與存活期，可能受到間接與直接的嚴重影響。發生乳癌骨轉移也無須過度擔心，臨床上已經有多元治療藥物可使用，患者僅需每月定期回診治療，都有望大大改善癌症骨轉移病程，避免上述嚴重骨骼併發症的發生。
輕視乳癌骨轉移可能導致臥床 身心健康恐劇烈受創
廖國秀主任表示，乳癌癌細胞很容易隨著血流轉移到其他部位，如：骨骼、肝臟、肺臟、大腦等，其中，最為常見的就是骨骼。常見的部位包含：顱骨、脊椎、肋骨、骨盆等中軸骨骼，都是乳癌骨轉移容易發生的骨轉移位點。一旦癌細胞侵犯到骨頭，會刺激蝕骨細胞，加速骨質流失，引起骨骼疼痛。若未能及時接受治療，負責支撐人體這座「大房子」的骨骼，就會像是被白蟻蛀蝕的梁柱一樣，變得脆弱、隨時會崩塌，骨折也就會接踵而來。
廖國秀主任強調，乳癌骨轉移風險，會隨著期別不斷增加，就算開刀移除腫瘤，仍然要持續治療與嚴密觀察，避免癌細胞轉移到骨骼上而不自知。在醫囑的建議下，建議無症狀的患者每3至6個月回診檢查一次；如果乳癌患者發生下背痛、脊椎痛、骨盆痛等症狀，切莫別輕忽，務必主動尋求醫師的專業檢查，確認是否癌細胞轉移到骨頭，以利掌握黃金治療期，避免與乳癌和平共存的現況被骨轉移打亂。
當心！發生乳癌骨轉移自理能力、健康狀態直直落 及時治療是關鍵
提及治療乳癌骨轉移的重要性，廖國秀主任指出，在政府補助定期篩檢與多元藥物支持下，有越來越多乳癌患者，於早期就得以確診，並透過個人化療程穩定控制骨轉移病程，乳癌姊妹們仍能追求自己理想的粉紅人生！然而，若因乳癌骨轉移導致骨骼疼痛，長期的疼痛可能嚴重影響其生活與睡眠品質。若病程惡化發生骨折，患者更可能需要仰賴拐杖、輪椅等行動輔具才可行走，難以外出社交與工作，在少動、少吃的生活衝擊下，可預期患者的生理機能產生滑坡式的下降，也可能陷入憂鬱、沮喪等負面情緒。若需要進行骨骼手術或放射治療，還可能打亂原訂的癌症治療計畫，導致存活預後變差。整體而言，可說是對患者的生活品質、人生規劃、存活期帶來全方面的衝擊。
治療乳癌骨轉移口腔健康很重要 每天充足鈣質攝取有利預防副作用
廖國秀主任鼓勵，今日乳癌骨轉移已有多元且良好的藥物可治療，且治療相當方便，患者僅需每月回診治療，就有望大幅降低骨骼併發症的發生率。廖國秀主任說明，自己就有一名30多歲的乳癌病患，原就醫時已發生骨骼併發症，需要坐輪椅才能來診間。經檢查後，確認為乳癌骨轉移，爾後透過乳癌治療，搭配骨轉移藥物，雙管齊下進行治療，不但腫瘤狀況大幅改善病情好轉，現在也能自己走路恢復正常生活。
廖國秀主任也說，由於極少數使用骨轉移藥物的患者，有發生顎骨併發症的風險，因此在治療前，建議患者都要到牙科確認口腔健康，清除牙結石與治療蛀牙，等牙科醫師確認口腔狀況符合條件後，才會啟動骨轉移治療。廖國秀主任也鼓勵骨轉移患者，治療期間也需積極維持口腔健康，養成良好潔牙習慣，規律每3到6個月到牙科回診檢查。目前健保已給付癌症患者每3個月的塗氟治療，病患可把握政府德政，積極守護口腔健康。
▲廖國秀主任建議患者除了治療前要到牙科確認口腔健康外，並鼓勵癌症骨轉移患者治療期間也需積極維持口腔健康，養成良好潔牙習慣。目前健保已給付癌症患者每3個月的塗氟治療，病患可把握政府德政，積極守護口腔健康。
為了減少骨轉移治療對日常生活的影響，也要注意低血鈣問題。建議每日飲食加以補充牛奶、起司、波菜等高鈣的食材，或是透過鈣片更有效的補充鈣質。在穩定遵循醫囑服藥與完善的日常管理之下，有望幫助乳癌姊妹們奪回人生主導權，平衡治療與自我實踐。
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