男冠狀動脈嚴重狹窄「走3分鐘就喘爆」 術後靠「心臟復健」練心肺

▲▼心臟病,心臟疼痛。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲醫師指出,心肌梗塞、心肌病變等,可能造成心肺耐力下降。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者趙于婷/台北報導

52歲的李先生出門散步經常走一小段路就覺得累,之後更發現自己走路約三、五分鐘就會開始感到胸悶、喘不過氣,前往醫院檢查才發現,左側冠狀動脈嚴重狹窄,經過心導管擴張術解決狹窄問題後,李先生仍覺得「力不從心」,之後透過「心臟復健」,才終於逐漸恢復心肺耐力。

收治該個案的臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主任楊蕙黛表示,李先生進行了心導管擴張術,放置冠狀動脈支架,解決左側冠狀動脈狹窄的問題,但術後李先生工作崗位,發現自己的體力仍然不佳,在公司裡爬個一層樓梯就氣喘吁吁,之後便到復健科門診求助,經過大約三個月的「心臓復健」,李先生已經可以輕鬆的從公司一樓走到三樓的辦公室。

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楊蕙黛說,現代人受到生活型態、飲食習慣、以及身心壓力等影響,冠狀動脈心臟疾病發生比例愈來愈高,而發生的年齡層卻有逐漸降低趨勢,隨著醫療技術高度進展,早期診斷並早期治療冠狀動脈狹窄已不是難事,不過在放置冠狀動脈支架後,如果沒有接續適當的「心臓復健」,許多病人可能仍然會力不從心。

楊蕙黛指出,心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟度、及身體組成(身體脂肪百分比)是「健康體能」的四大要素,其中「心肺耐力」是最重要的一項,它包含了心臟、血管與血液、以及肺臟等器官組織,在身體運作時,整體系統性的機能是評量體能最重要指標。

楊蕙黛說,有一些心臟疾病,例如心肌梗塞、心肌病變等,可能造成心肺耐力下降,導致體能變差,而近代醫學研究已經證實,因為心臟疾病造成的心肺耐力不良,是可以藉由適當的「心臟復健」來改進。

一般來說,冠狀動脈心臟疾病的病人在經過適當處置後,病況穩定時,就可以及早開始住院期的心臟復健,出院後繼續由復健團隊依病人個別生理狀況,參考運動心肺功能檢查數據,量身訂做個人化的門診心臟復健運動計劃,主要有暖身運動、有氧運動、肌耐力訓練、緩和運動等,視個別情況每周進行三至五次,為期三至六個月左右。

但原本就是心肺耐力不佳的病人,在這樣的復健過程中,還是存在著一些意外風險,因此在醫療院所進行心臟復健時,必須由復健治療師協助,全程監控心跳、血壓、血氧等狀況,以期盡早察覺異狀。

楊蕙黛說,醫學研究顯示,一般人的心肺耐力在25歲之後,每年大約減少百分之一,而到了75歲左右,心肺耐力大約只有年輕時的一半,可以確定的是,透過適當運動,可以有效改善體能狀況,因此每個人都應該要培養持續且規律的運動習慣,促進良好的體適能。

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