「超毒鎖鏈蛇」咬右腿腫大 醫生搭末班高鐵拿血清4hr救回他

▲男子遭鎖鍊蛇咬,右腿持續腫大瘀血。(圖/中國附醫提供)

▲男子遭鎖鍊蛇咬傷,右腿持續腫大瘀血,所幸經血清救治撿回一命。(圖/中國附醫提供,下同)

記者陳玉/台中報導

台中40歲男子與家人到墾丁遊玩,在海灘散步突然感到右腳疼痛,見該處有2小洞立即到當地就醫,初判是無毒蛇咬傷僅消毒,未料,男子隔天返家整條右腿腫大瘀血,掛急診後才確定遭鎖鍊蛇咬傷,但中部醫院都無備用血清,醫師緊急搭高鐵北上向北榮毒物中心調用血清,再趕搭未班高鐵返回台中,花費4小時「緊急救援」才將他從鬼門關前救回。

▲男子遭鎖鍊蛇咬,右腿持續腫大瘀血。(圖/中國附醫提供)

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▲▼男子到院時右腿明顯腫起瘀血,經血清治療後逐漸好轉。黑圈處為蛇咬傷處。

▲男子遭鎖鍊蛇咬,右腿持續腫大瘀血。(圖/中國附醫提供)

中國附醫毒物科主任洪東榮表示,男子到院時右腳腫起、部分地方有淤血,抽血後發現血小板偏低,從正常14萬掉到11萬,且有持續下降情況,據患者臨床症狀判斷就是鎖鍊蛇咬傷;但鎖鏈蛇血清是罕見用藥,因鎖鏈蛇主要分布在屏東、台東及花蓮地區,南部、東部醫院都備有血清,而其他地方都沒有。

洪東榮指出,因患者會移動,遭蛇咬後不見得在當地就醫,以此例來說,患者在南部遭咬、隔天返回中部就醫,但因為醫院沒有血清,確定遭鎖鏈蛇咬後,立即派醫師坐高鐵到北榮拿血清,再搭末班高鐵北下,花費4小時「緊急救援」,而患者使用血清時間較晚,情況沒有立即改善,後來再申請2次血清,病人才逐漸好轉。

▲男子遭鎖鍊蛇咬,右腿持續腫大瘀血。(圖/中國附醫提供)

▲▼男子右腿可見明顯瘀血,經抗鎖鏈蛇毒血清(下圖)救治後情況好轉。

▲抗鎖鏈蛇毒血清。(圖/中國附醫提供)

洪東榮說,此名患者身材高大、遭咬後進入體內毒液量較少,從被咬到發病時間沒有那麼快,出血速迅也較慢;若今天患者身型嬌小、毒液量大,應該遭咬後2、3小時內就會發病,若沒有及時救治,會因多重器官衰竭、全身出血等造成死亡。

▲男子遭鎖鍊蛇咬,右腿持續腫大瘀血。(圖/中國附醫提供)

▲經醫師花費4小時「緊急救援」,患者情況已有改善。

洪東榮也提到,中部地區上次遭鎖鍊蛇咬傷是在30多年前,位於西螺地區,但中部地區是不是真的沒有鎖鏈蛇,這真的不清楚,而每年都會發生遭鎖鍊蛇咬傷的少數個案,因此建議各個地區還是要備有血清,「備而不用」是對病人比較好的。

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