吃藥＋葡萄柚＝服毒？ 專家揭類黃酮背後「藥命真相」！

▲葡萄柚中的類黃酮會抑制肝臟CYP3A4酵素的代謝運作。（圖／Pixabay）

圖、文／健談

每次拿藥時，醫師或藥師常常會叮囑某些藥物不要與葡萄柚一起食用，但你知道為什麼吃藥不能配葡萄柚嗎？三軍總醫院臨床藥學部資深藥師葉爵榮表示，主要是某些藥物進入身體後，需透過肝臟酵素系統（CYP450）代謝，此酵素系統包含有二十多種酵素，其中最有名的就是CYP3A4酵素，是最多種藥物代謝的途徑，經過肝臟代謝程序轉換成另一種形式，才具有治療效果或能從尿路、腸道系統被排出身體外。部分食物或藥物成份會互相干擾肝臟酵素（與藥物搶肝臟酵素的位置），影響藥物代謝，可能使藥物代謝變慢，延長藥理作用時間，讓藥物累積在體內形成毒性，發生副作用或不良反應機率上升，也有相反的狀況是增加藥物代謝，導致療效降低，因此服用特定藥物前要特別小心留意喔！

▼為什麼吃藥不能配葡萄柚？藥師這樣說。（圖／健談授權提供）

藥物主要是透過肝臟中的系統（CYP450）代謝，其中又以酵素（CYP3A4）為最多種藥物的代謝途徑；藥物經由肝臟酵素後，即會再藉由血液循環發揮藥物作用。

然而，葡萄柚中含有大量類黃酮成份，會抑制肝臟CYP3A4酵素的代謝運作，時間至少持續6至8小時，甚至可能長達24小時之久；因此，食用葡萄柚不僅可能延緩藥物代謝的時間，也可能使藥物累積在體內增加藥性，甚至對身體產生毒性。另外，葉爵榮藥師表示，不單純只有葡萄柚可能影響藥性，常見的苦橙、柚子、萊姆、柑橘也含有類黃酮成分，只是含量沒有葡萄柚高，非大量攝取狀況下，對藥效影響性不及葡萄柚顯著。

葉爵榮藥師提醒，食藥品交互作用是很常見的用藥安全問題，像是部分降血壓、降血脂、抗心律不整、糖尿病、安眠類等藥物，都可能會受到葡萄柚成分的影響，因此接受前述藥物治療期間應避免食用葡萄柚；如一定要食用含葡萄柚成分之相關食品，建議至少與藥物間隔8小時以上，以減輕葡萄柚成份對藥物代謝之影響。若有其他用藥疑慮，建議應主動向醫師或藥師諮詢。

食藥品交互作用相關問題，建議諮詢「藥師」

諮詢專家：三軍總醫院臨床藥學部資深藥師葉爵榮藥師
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