手腳麻、四肢無力癱瘓 醫師解析「脊髓損傷」

▲手腳發麻、四肢無力癱瘓？醫師解析「脊髓損傷」！（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

每年都有不少人因為意外事故如車禍、跌倒或高處墜落造成手腳麻、四肢乏力，甚至癱瘓的狀況，醫師指出，這些患者們都有同樣一個問題叫「脊髓損傷」，醫師指出，目前各國的統計資料顯示，頸椎是最常受傷的位置，造成脊髓損傷的機轉包含過度前彎後仰和神經受壓迫。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師許劭遠說明，脊髓包在脊椎骨（脊椎管）裡面，連接著通往身體四肢的周邊神經，大腦的訊息會經由脊髓到周邊神經再到各個器官臟器，以控制身體的運作，一旦受傷的位置越靠近頭，例如高位頸椎，身體四肢受影響的範圍就越廣，嚴重者甚至無法呼吸和四肢癱瘓，因而當場失去生命。

許劭遠進一步指出，頸椎是最常受傷的位置，造成脊髓損傷的機轉包含過度前彎後仰和神經受壓迫，例如椎間盤突出、脊椎骨折和脊椎脫位，而有些患者已經有退化性脊椎和脊椎管狹窄，脊髓早已受擠壓，因此更容易因為意外事故造成脊髓損傷。

▲造成脊髓損傷的機轉包含過度前彎後仰和神經受壓迫。（圖／記者李佳蓉攝）

目前並沒有可顯著促進恢復的藥物，主要治療還是以手術和復健為主。許劭遠表示，手術時機目前並沒有定論，目前文獻證據72小時內手術對病人的神經功能恢復也許有幫助，而手術也並非每一個人都適合，主要是針對脊髓有受到明顯壓迫，例如血塊、骨刺或椎間盤突出和脊椎有結構上的不穩定，如骨折、脫位，安排進行減壓和固定手術。

而在手術方面，針對頸椎已有多節退化（骨刺）和脊椎管狹窄的患者（老年人居多），手術目的包括治療和預防再次受傷，可考慮從頸前做椎間盤切除、椎體切除、椎籠置入融合術和骨釘骨板固定或使用椎弓整形術。但許劭遠提醒，手術方式因病情需求而有不同，患者英語醫師做充分討論後再做最有利的決定。

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