摸到硬塊「自我安慰是肉瘤」 她撐到乳房潰爛、發臭才就醫

▲一名女性摸到硬塊自我安慰是肉瘤，竟撐到乳房潰爛、發臭才就醫。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名阿嬤因為右側乳房潰爛、發出異味，確診為晚期乳癌，轉移至肺臟、肝臟，醫師建議立刻接受標靶藥物治療合併化療，但她只說再看看。一問之下才發現，阿嬤平常愛看的鄉土劇情都會演主角罹癌之後，只要做了化療，就會變成光頭、全身無力、整天嘔吐，擔心自己也會變成這樣。

奇美醫院血液腫瘤科主治醫師郭雨萱表示，儘管醫學進步，台灣健保制度完善，但門診迄今仍會遇到不少不願治療的乳癌患者，初步分析背後原因，四成自認年紀已大，三成則是直覺副作用太大，進一步追問更發現大部分病友的錯誤既定印象都是來自於鄉土電視連續劇。

郭雨萱進一步說明，該名阿嬤就是不願治療的典型個案，她靠著家庭代工，每個月賺兩萬多元，獨自撫養三個孫女，經濟負擔沈重。在摸到乳房硬塊時，還自我安慰「只是肉瘤」，等到腫瘤越來越大，甚至潰爛、疼才就醫，但癌細胞已轉移。所幸在個管師的勸導及解釋下，她重回診間，接受正規治療，短短一個月，腫瘤變小。

▲醫師提醒，早期乳癌是有機會治癒的。

郭雨萱進一步說明，HER2陽性、三陰性都屬於容易復發的高風險乳癌，必須把握治療契機、評估用藥，否則術後容易復發。以早期HER2陽性乳癌患者為例，如果在切除病灶之後，未接受輔助性治療，什麼事都不做，約有兩成二患者會在兩年後復發，術後平均五年，每四名患者就有一人復發轉移。

且國外臨床研究顯示，HER2陽性患者如果腫瘤大於一公分，就應接受抗標靶藥物合併化療。部分研究甚至建議，即使腫瘤小於一公分，HER2陽性病友仍被列入高復發風險族群，建議自費用藥，以降低日後轉移機率，但礙於標靶治療費用昂貴，一年近百萬元藥費，自費比率並不高。

郭雨萱指出，相較於三陰性乳癌，HER2陽性患者似乎幸運一點，在抗標靶藥物合併化療等標準治療問世後，只要術後持續一年用藥，就能大幅降低復發風險。目前健保採有條件給付，如果淋巴結呈陽性反應，就能獲得給付。

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