女業務吃藥忍腰痛！ 竟取出9顆「爆裂型突出椎間盤」

▲院長楊椒喬指出患者爆裂型突出的椎間盤位置。（圖／活力得中山脊椎外科醫院提供，下同）

實習記者張舒芸／綜合報導

一名40歲的北部女業務長期忍受腰痛，結果有次早上起床起身，竟引發劇烈坐骨神經痛，嚇得她搭高鐵直奔高雄，經活力得中山脊椎外科醫院利用脊椎手術取出「爆裂型突出的椎間盤」，總計高達9顆。而她術後馬上止痛，立即下床，隔天就出院搭高鐵返家。

這名女業務除了要跑業務趴趴走，同時也長時間久坐辦公室進行連絡客戶事宜，在此情況下長期為腰痛所苦，雖曾在其他醫療單位詢問治療的方式，但是都告訴她須接受打骨釘的「脊椎融合術」。由於她擔心此種手術傷口大、怕恢復時間動輒需長達半年，因此只要腰痛，就自行服用止痛藥，陸陸續續長達一年的時間。

▲患者的椎間盤被爆裂式的擠壓出脊椎前、後側。

收治這名病患的活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬醫師表示，患者不僅腰部一動就痛，腰部直不起來，更牽連到臀部、大小腿後側的痠、麻、痛，更別說是痛到不能走路了。經過診斷及檢查，患者是因第五腰椎（L5）與第一薦椎（S1）之間的爆裂型的急性椎間盤突出壓迫腰椎神經，所引起劇烈坐骨神經痛。

楊椒喬指出，經施以脊椎內視鏡神經減壓手術，也就是內視鏡直視下，以內視鏡切除突出的椎間盤，解除神經的壓迫，在局部麻醉的情況下，避免破壞與拉扯脊椎旁大面積的肌肉與組織，同時保護脊椎神經不受傷害，總計竟取出高達9顆，其中三顆還超過1公分大小。但皮膚傷口直徑只有原子筆粗細，約0.8公分，大幅減少出血量，手術時間前後僅花了兩小時，且術後這位患者馬上止痛、立即下床，並在隔天出院搭高鐵返家。

▲以脊椎內視鏡手術取出患者爆裂型突出椎間盤最大者有三顆超過1公分。

他進一步指出，椎間盤突出可說是一種文明病，幾乎每三個人中就有一人遭受或曾經遭受過這種疾病的折磨。椎間盤突出最常發生在40至50歲之間的病人，其中大約90%的椎間盤突出影響第五腰椎和第一薦椎神經根，就如同這位病患。一般椎間盤突出只要1公分左右，在壓迫到脊髓和脊髓周圍的神經時，即會引起患者劇烈疼痛。

這位患者的椎間盤被爆裂式的擠壓出脊椎前後側，十分罕見，難怪如此疼痛。至於術後的照顧上，楊椒喬提醒，患者在術後1～2個月內必須避免提重物、過度彎腰、劇烈的活動，並應維持良好的姿勢，以防造成椎間盤的壓力，才是預防再度復發的不二法門。